09.09.16. Новый сайт ПГП на PGPALATA.RU >>
08.09.16. Павел Селуков: «Пермские котики станут жителями Европы» Подробнее >>
08.09.16. Пермяки продолжают оспаривать строительство высотки у Черняевского леса Подробнее >>
08.09.16. В Чусовом появятся 54 контейнера для сбора пластика Подробнее >>
08.09.16. Жителям Перми расскажут об управленческих технологиях и их применении в некоммерческом секторе Подробнее >>
08.09.16. Пермские общественные организации могут обновить состав Комиссии по землепользованию и застройке города Подробнее >>
07.09.16. Историческое общество намерено помочь пермяку, осуждённому за реабилитацию нацизма Подробнее >>
07.09.16. До открытия в Перми «Душевной больницы» для детей осталось чуть больше полугода Подробнее >>
06.09.16. В Перми на Парковом проспекте открылся новый общественный центр Подробнее >>
06.09.16. Павел Селуков: «Мой гепатит» Подробнее >>
В октябре прошлого года я трудился на заводе «Телта». Был грузчиком. Практиковал жизнь духа. Боролся с затяжной депрессией - в 2011 году умер мой сын. Диабет, случившийся на нервной почве спустя два года, её усугубил. Попытки прийти в себя оканчивались водкой. Я мучительно искал хоть какие-то смыслы, чтобы по утрам подниматься с постели. Много читал, пытался написать хоть что-нибудь стоящее. Иногда, в моменты просветления, думал, что горести позади, и всё будет хорошо. Но вышло иначе. Однажды утром я с особенным трудом собрался на завод. В автобусе к горлу подступила тошнота. Дойдя до работы, я не смог поднять коробку, и уже через два часа сидел у врача. Сдал анализы...
Биохимия крови показала повышенный уровень АЛТ и АСТ. Эти результаты сильно встревожили терапевта. Она тут же выписала направления на новые анализы: ВИЧ, гепатит B и гепатит С. Кабинет я покидал в состоянии «гроги». Придя домой, всё рассказал подруге. В страхе за неё провел бессонную ночь. Утром мы вместе сдали анализы. Она оказалась здорова, я - нет. У меня выявили хронический гепатит C.
Справка. Гепатит C - это воспаление печени, развившееся вследствие заражения человека специфическим вирусом. Имеет тенденцию к хроническому течению, довольно часто осложняясь циррозом и первично-клеточным раком.
Узнав диагноз, я погрузился в пучины интернета. Стал читать форумы и энциклопедии. От гепатита C умирало примерно 20 % всех заболевших. Разрушение печени происходило медленно, но неотвратимо. Однако в последние годы медицина шагнула так далеко, что от вируса научились излечивать. Для этого нужно было пройти курс противовирусной терапии. Коротко - ПВТ. Но тут была сложность - страшные побочные эффекты. Кто-то временно терял потенцию, у кого-то выпадали волосы, других уносила депрессия, иные сходили с ума от злости. Часто встречалась апатия, бессилие и бессонница. Как я понял, дело было в лекарственных препаратах, которые блокировали серотониновый каскад, из-за чего человек не мог испытывать положительных эмоций. Изнурив себя интернетным чтивом, я бросил это занятие, решив обратиться к более надежным источникам. На следующий день я приехал к терапевту. Она выдала мне направление на стационарное лечение в первой медсанчасти. Там должны были притупить остроту моего состояния. Через два дня я оказался в больнице. Было очень тихо - соседи по палате, преследуемые циррозом, предпочитали молчать. Тишина подстегивала размышления. Они крутились вокруг вопроса: «Как я заразился?». В итоге мысль замерла на двух вариантах: лечение зубов и шприц, всаженный мне в грудь человеком, у которого я пытался его отнять. Поначалу я жутко разозлился. Недолгое время тешил себя картинами кровавой мести. Потом вспомнил про дорогу, вымощенную благими намерениями. Банальность происходящего повергла меня в весёлость. Риторический вопрос - где ж я так нагрешил? - натыкался на конкретные ответы. Под вечер меня захватило спокойствие фаталиста.
Справка. Гепатит С передаётся, когда инфицированная кровь попадает в кровь или на повреждённые кожу и слизистые другого человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствие риска заражения при контакте неповреждённых слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью.
Утро началось с капельницы, анализов и сомнительного завтрака. К еде подавали панкреатин. Больше не происходило ничего. Так продолжалось неделю. Потом к капельнице добавились уколы Эссенциале форте. Находиться наедине с собой было трудно. Спасали только книги... Несмотря на сложности в лечении, вызванные диабетом, под занавес стационара мне стало лучше, исчезла слабость и тошнота, восстановился сон. Получая выписку из рук врача, я получил и напутствие - обратиться в гепатоцентр и пройти ПВТ. Решение было серьезным: если я не выдержу терапию и брошу её, то сломаюсь окончательно, если же выдержу, то появится шанс «выпрямить спину».
Две недели я думал, искал в себе силы, настраивался и читал. Потом записался на приём в гепатоцентр. Последний располагался близ Центрального рынка, в больничном городке. Врач, ухоженная женщина лет сорока, работала по призванию. Она детально разъяснила мне концепцию лечения и ответила на все вопросы. Затем отправила на анализы. Из них стало ясно, что у меня третий генотип и небольшое количество вируса в крови. Это означало, что лечение продлится полгода и шансы на успех весьма велики. Но были и загвоздки. Курс ПВТ полагалось проходить за свой счёт. Дело в том, что только в порядке очереди и в тяжёлых случаях его проходили за деньги налогоплательщиков. И тут мне опять повезло: в моей ситуации с болезнью можно было справиться недорогими лекарствами. Месячный запас стоил 6 тысяч рублей. В него входил лайфферон, который полагалось колоть, и таблетки рибавирина - три утром и четыре вечером. Помимо денег на лекарства, требовалось разрешение эндокринолога. Его мне удалось получить без особых хлопот - на тот момент мой сахар не превышал цифру 7. Проделав все эти манипуляции и разрешив вопрос с деньгами, 8 декабря 2015 года я приехал в гепатоцентр, чтобы лечь в стационар и в этот же день начать противовирусную терапию.
Справка. Основной задачей противовирусной терапии является профилактика цирроза печени и ГЦК. Цель лечения - достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) - отсутствие виремии (неопределяемый уровень РНК вируса в крови) через 24 недели после окончания лечения. При этом нормализуются все биохимические показатели крови, улучшается гистология печени. Долгосрочные наблюдения показали, что у большинства пациентов, достигших УВО, вирус далее не обнаруживается.
Стационар располагался в том же больничном городке, что и гепатоцентр, и был одноэтажным зданием с высоченными потолками. Первый укол лайфферона, случившийся вечером, изменил моё представление о лечении. Препарат сбил меня с ног, уложил в постель и взвинтил температуру до 40 градусов. Потом мои кости, суставы и мышцы скрутило в жгут. В голове воцарилась неразбериха, и поток мыслей вдруг набрал такую стремительность, что я ничего не мог с ним поделать. В ту ночь я впервые ощутил, как ко мне подступает безумие. Это продолжалось примерно четыре часа. Заснуть мне удалось только под утро.
Следующий день был «выходным» - лайфферон полагалось ставить через день. Однако мысль - как же мне выдержать еще 89 уколов, отравляла передышку. Обратившись с расспросами к врачу, я получил обнадеживающую информацию - каждый новый укол переносится легче предыдущего. Информация оказалась правдивой - температура поднялась лишь до 39 градусов, мышцы ныли уже слегка, а мысли текли с привычной скоростью. После третьего укола я уехал домой и приезжал в стационар только для инъекций. Через две недели меня выписали из больницы. Началось домашнее лечение.
Первые полтора месяца прошли относительно легко. Слабость ещё маячила на горизонте, сон давался без особых усилий, а настроение было ровным. Правда, я стал замечать, что практически не читаю книг, не смотрю фильмов и редко слушаю музыку. Других побочных эффектов не было. Серьёзные трудности возникли в Ныробе, куда я приехал по служебным делам на излёте второго месяца терапии. Пустой и холодный номер гостиницы привёл меня в уныние. Непривычная обстановка и чувство потерянности схватили за грудки. Казалось диким вот здесь, когда надо работать, проявлять внимание и прозорливость, протирать мягкое место спиртом и вкалывать жутковатое лекарство, старательно прицеливаясь в нужный сектор. Ночью я испугался, что не справлюсь с работой. Утром полчаса лежал в постели, собираясь с силами. С этим надо было что-то делать. В тот день я принял решение, которое спасло меня в будущем. Оно было одновременно простым и сложным — максимально дисциплинировать свою жизнь. Держать равнение на собственные чувства и хотения я больше не мог - они уводили в оцепенение, мешали работать и побуждали культивировать болезнь и слабость, медленно превращая меня в плаксивого идолопоклонника.
Я встряхнулся и обратился к разуму и воле. Вернувшись из командировки, составил распорядок дня. Ввёл в свою жизнь физкультуру, обязал себя к чтению и написанию текстов. Упорядочил приёмы пищи, прогулки и шахматные тренировки. Стал учиться игнорировать эмоции и мысли. Беспощадно иронизировал по поводу своего настроения. Однако два раза в месяц со мной случались срывы. Особенно тяжелым выдался март, четвёртый месяц терапии. Ощущение, что я разбиваю и разбиваю скорлупу, а она всё вырастает и вырастает, заключая меня в безвоздушное пространство, сделалось невыносимым. В такие дни мой стержень гнулся, и лечение хотелось бросить. Я валился на диван и мог часами глядеть в потолок. Потом приходила злость. Она копилась и зрела, пока кто-то не вызывал её на себя. Безобразный ор, направленный на близких, кота, компанию Дом.ru или соседа с дрелью, выплёскивался настолько обильно, что поостыв, я не знал, куда деть глаза от стыда и беспомощности. Вскоре срывы стали мной предугадываться. Чувствуя их приближение, я нагружал себя шахматными задачами, Зощенко и Довлатовым, долгими лесными прогулками и думой о том, что когда-нибудь терапия закончится. Это помогло, и жизнь пришла хоть в какое-то русло. Но помогло не только это. В любой момент я мог обратиться к своему врачу и получить от неё поддержку и точные советы. И конечно, вряд ли бы мне удалось пройти эти четыре месяца без стоического понимания родных людей.
В апреле 2016 года, в пятый месяц терапии, я сдал анализы на гепатит C. Вирус в крови они не обнаружили. Несмотря на то, что этот результат нельзя было расценивать как окончательный, я расценил его именно так. По большому счёту, только тогда я по-настоящему поверил в свое выздоровление. Может быть поэтому, может быть в силу каких-то физических особенностей или потому, что кончилась зима, но оставшееся лечение прошло легче. Страшных побочных эффектов, которыми напугал меня интернет, не появилось. 4 июня 2016 года я поставил последний укол.
Справка. Побочные эффекты лечения гепатита С обратимы и исчезают после окончания лечения, не трансформируясь в какие-либо заболевания или существенные последствия лечения гепатита С.
Спустя два месяца после окончания ПВТ я сдал анализы повторно. Результат остался без изменений. Однако во мне изменения были - вместе с гепатитом исчезла депрессия. Желание жить робко обживалось внутри. Мне удалось «выпрямить спину».
Венецианские сны
В больнице, где потрёпанный сканворд
мог заменить и время и пространство,
где сумма тел давала натюрморт,
а отчуждённость - смысл христианству,
лежал и я. Пружинистый покой
усугублялся близостью осины,
и комара преследуя рукой,
я наблюдал смятенье мнемозины.
К нам заходили. Женщина. Над маской -
лишь сеть морщин и водянистый взор,
скоблила пол и двигалась с опаской,
и бормотала, не вступая в разговор.
Ещё был доктор. Равнодушным видом
он походил на дальнюю родню.
Мелькали руки, битые артритом,
и было видно - хочется к огню.
И больше - никого. Такие встречи
нас вынуждали их же оценить.
И мы ценили. Днём. Но вот под вечер
хотелось хоть кого-то исцелить.
И жалостью - лоскутным покрывалом,
что сберегало многих и до нас,
мы укрывались. Вечность открывала
заслонку снов, незримую для глаз.
И мы скользили, рассекая волны.
Архитектура радовала взгляд.
Гондолы и Венеция. Колонны
не оставляли места для палат.
Палаты проступали с пробужденьем.
И с горечью фатальною в груди,
мы нагнетали дар воображенья
и мчались к колоннаде впереди.
Но спотыкались. Не хватало буйства.
Окно и тумба, пальма в синей кадке,
и зуд в носу, и как-то, в общем, пусто.
Так мы опровергались на лопатки.
Потом бродили по ступеням лестниц,
оглаживали дерево перил.
Маячил срок, длинною ещё в месяц,
маячил и надежду хоронил.
И только сны - старинные фасады,
солёный ветер, вёсла над водой,
служили той спасительной наградой,
которая, в сравнении с бедой,
не покорялась каменной границе -
прогнозам и диагнозу, и проч.
И потому светлели наши лица,
когда на землю набегала ночь.
Павел Селуков
Опубликовано: ZVZDA.ru, 5 сентября 2016